Uso de Estrogenos en la Menopausia

La historia de la terapia estrogénica comienza en la década de 1940, cuando se aprobó el uso de estrógenos en el tratamiento de los síntomas de la menopausia. En esa época se utilizó estrógenos en altas dosis, sin asociación con progesterona.

En la década de 1970 se dio la primera voz de alarma por el aumento de la hiperplasia y cáncer de endometrio, lo que determinó el primer cambio en la indicación de estrógenos en mujeres entradas en la menopausia; posteriormente se comenzó a promover el uso de estrógenos asociado con progesterona o progestina, en forma secuencial, en las mujeres que conservaban el útero.

Luego aparecieron varios estudios en los que se evidenció la utilidad de los estrógenos en la prevención y tratamiento de la osteoporosis; en la misma época se demostró su utilidad en la prevención de la cardiopatía coronaria y del riesgo cardiovascular, por lo que se aprobó su uso en la década de 1980.

La aparición de una serie de fórmulas comerciales combinadas, secuenciales y con progestina continua inició nuevamente el auge del uso de estrógenos en la menopausia y esta indicación se generalizó a todas las mujeres, aunque fueran asintomáticas. Fue el período de mayor aparición y utilización de estas formulaciones.

Los estrógenos son las hormonas más importantes que influencian la vida de mujeres. Los estrógenos son las hormonas responsables de las características sexuales femeninas tales como desarrollo de las mamas y el ciclo menstrual.

Para las mujeres jóvenes, la pubertad empieza cuando la producción del estrógeno aumenta en los óvulos. El nivel del estrógeno sigue siendo relativamente igual durante 25 años, después de lo cual disminuirá constantemente.

El cuerpo intenta luchar este problema produciendo dos otras hormonas por la hipófisis: la hormona que estimula del óvulo (FSH) y la Hormona de Luetinisante (LH).

Sin embargo, los niveles disminuidos del estrógeno y la producción creciente de FSH y de la LH crean síntomas tales como calores o sudores de la noche.

Hay tres formas principales de estrógeno encontradas en el cuerpo humano: el estrone, el estradiol y el estriol. El Estradiol es el tipo más comúnmente posible medido de estrógeno para las mujeres no embarazadas. La cantidad de estradiol en la sangre varía a través de su ciclo menstrual. Después de la menopausia, la producción del estradiol cae a un nivel muy bajo pero constante.