Las Hormonas en la Menopausia son utiles en casos concretos y en pequeñas dosis

Especialistas en ginecología y obstetricia han recomendado el uso de la terapia hormonal, en pequeñas dosis y en periodos de seis meses a un año, para tratar los síntomas de la menopausia en aquellas mujeres cuya calidad de vida se ve mermada por este motivo.

Durante las jornadas de 'Actualizaciones en Ginecología y Obstetricia' organizadas por la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) y el Gabinete Médico Velázquez, diversos especialistas han concluido que la terapia hormonal (TH) sigue siendo la mejor opción para controlar los síntomas vasomotores de la menopausia (fundamentalmente los sofocos). No obstante, han destacado que otros tratamientos, como la fitoterapia, son útiles para aquellas mujeres con molestias leves.

Tenemos buenas noticias de nuevo para las mujeres que han entrado en la menopausia.

Las mujeres con síntomas graves se pueden tratar gracias a dosis más bajas y a tratamientos de menor duración que hacen segura la terapia hormonal", anunció José Manuel Bajo Arenas, presidente de la SEGO. "Además, el elenco de fármacos para manejar los sintomas de la menopausia es más amplio ahora", añadió.

El consenso entre los especialistas es evidente. El denominador común es recetar la TH a las mujeres cuyos síntomas relacionados con la aparicion de la menopausia afectan a su calidad de vida.

Las dosis empleadas deberán ser lo más pequeñas posible y el periodo de tratamiento de seis meses a un año, con un máximo de cuatro años, siempre y cuando se hayan evaluado previamente los riesgos y beneficios en cada caso.

Como punto de partida, la menopausia es un proceso fisiológico normal en el sexo femenino. Se trata de la pérdida de la fertilidad y no es una patología salvo que tenga lugar a edades muy tempranas o que vaya acompañada de una sintomatología que altere la calidad de vida de la mujer. Como explicó Daniel Lubián, del Hospital Clínico de Puerto Real (Cádiz), "es necesario determinar qué pacientes se van a beneficiar de la TH y recetarla sólo en estos casos".

Ahora bien como son muchas las contraindicaciones que existen en el uso de hormonas para paliar los sintomas o efectos de la menopausia es que se ha acudido a la búsqueda de otras terapias.

Acupuntura, técnicas de relajación, fitoterapia, tratamiento con antidepresivos, etc. Ninguno de ellos ha demostrado una efectividad mejor o igual que la de los estrógenos para reducir los sofocos producidos por la menopausia, pero algunos son opciones reales para mujeres en las que la sintomatología sea leve o para aquellas que no puedan usar la TH por otras razones, como el cáncer de mama.

Entre las alternativas disponibles está la fitoterapia, presentada por Javier Haya, especialista del Hospital de Santa Cristina.

Las isoflavonas de la soja son capaces de aliviar algunos síntomas de la menopausia y tienen una eficacia probada, según explicó Haya.

Pero tanto la fitoterapia, como otras medicinas alternativas (manipulación corporal, terapias basadas en la energía, etc.) han obtenido resultados muy discretos en los ensayos realizados hasta la fecha y la mayor parte superan ligeramente el efecto del placebo, que logra reducir en un 30-40% los sofocos.

Otras opciones más sólidas son los fármacos que, aunque tienen otras indicaciones, son útiles para este fin. Algunos antiepilépticos, antidepresivos, antihipertensivos reducen la aparición de sofocos actuando sobre el centro de termorregulación del cerebro o actuando sobre el sistema nervioso simpático y su aplicación es importante, sobre todo, para las mujeres con cáncer de mama.

Ante el advenimiento de la menopausia, los especialistas han subrayado la importancia de la prevención para evitar en la medida de lo posible la aparición de patologías cardiovasculares, cáncer y osteoporosis, las causas de mortalidad más frecuentas de la mujer posmenopáusica.