Como debe Realizarse la Terapia de Reemplazo Hormonal

Hoy en día existen diversas maneras de realizar la terapia hormonal sustitutiva, que fundamentalmente va a estar basada en la toma de estrógenos.

La vía de administración es variada, así pueden tomarse por vía oral, a través de parches transdérmicos, mediante pomadas cutáneas, «sprays» de absorción transcutánea, o incluso por vía intranasal.

Sin duda, las formas más extendidas de toma de estrógenos son la vía transdérmica, utilizando parches y la vía oral.

Antes de iniciar un tratamiento hormonal sustitutivo es conveniente realizar una serie de pruebas diagnósticas que descarten la presencia de patología a nivel ginecológico o a nivel general, que puedan contraindicar el uso de dicha terapia.

Así, se considera que son contraindicaciones para la toma de este tratamiento la presencia de:

1) Enfermedad hepática activa.

2) Patología de la vesícula biliar.

3) Historia de trombosis venosa profunda en relación con estrógenos.

4) Hemorragia vaginal anormal, sin que se haya llegado a un diagnóstico preciso.

5) Historia de haber padecido un cáncer estrógeno-dependiente, como el cáncer de mama o el cáncer de endometrio.

Todas aquellas mujeres a las cuales no se les haya extirpado el útero, además de recibir estrógenos, deben recibir progesterona, ya que tiene un efecto muy importante en la prevención de la aparición de lesiones a nivel del endometrio (la mucosa interna del útero), fundamentalmente la hiperplasia y el cáncer de endometrio.